Mẹ bị viêm gan B có nên cho con bú?

Rất nhiều bà mẹ đang lo lắng khả năng con nhiễm virus viêm gan B từ việc bú sữa mẹ. Mẹ bị viêm gan B cho con bú có thể lây bệnh sang con không?

• thuoc beta glucan

Tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B ở Việt Nam chiếm khoảng 10 – 20% dân số, đặc biệt là ở phụ nữ mang thai và trẻ em. Việc trẻ bị lây truyền virus viêm gan B từ mẹ làm gia tăng tỉ lệ ung thư gan và xơ gan trong tương lai.

Điều này đã dấy lên sự lo lắng của nhiều bà mẹ Việt đang nuôi con bằng sữa mẹ khi bản thân bị nhiễm virus viêm gan B có làm tăng lây nhiễm viêm gan B từ mẹ sang con?

Theo kết quả nghiên cứu của WHO được công bố năm 2009 khẳng định, không có bằng chứng rằng việc con bú mẹ gây tăng nguy cơ lây nhiễm viêm gan B từ mẹ cho con và bú mẹ không gây nguy cơ lây nhiễm cao hơn so với bé không bú mẹ, và không đáng kể so với nguy cơ cao hơn do tiếp xúc với máu và chất dịch cơ thể mẹ khi sinh.

Trong trường hợp bà mẹ đã từng bị viêm gan siêu vi B (HBV) và đã có kháng thể, có thể chuyển kháng thể thụ động anti-HBs qua nhau thai cho thai nhi, nhờ đó bé sơ sinh được bảo vệ khỏi HBV trong 6 tháng đầu đời, nên bé có thể an toàn khi bú mẹ, dù không tiêm ngừa. Ngoài ra, một nghiên cứu tại Anh với mẫu 126 bé, cũng cho thấy không có nguy cơ nhiễm viêm gan B cao hơn ở bé bú mẹ so với bé bú sữa công thức.

Các nhà nghiên cứu kết luận rằng nuôi con bằng sữa mẹ sau khi được tiêm chủng thích hợp không làm tăng rủi ro lây nhiễm viêm gan B từ mẹ sang con.

HBsAg có trong sữa mẹ nhưng lây truyền chủ yếu là khi trẻ bú thường cắn đầu vú mẹ và làm trầy xước da nên phải điều trị ngay những chỗ trầy xước. Ngoài ra còn điều trị sớm tưa miệng và các chứng đau miệng của trẻ.

Theo đó, khả năng truyền bệnh viêm gan siêu vi B theo đường mẹ – con trong thời kỳ mang thai như sau:

Nếu 3 tháng đầu mẹ mắc viêm gan B thì tỷ lệ truyền sang con là 1%. Nếu 3 tháng giữa thai kỳ thì tỷ lệ này là 10% và 3 tháng cuối thai kỳ thì tỷ lệ lây nhiễm từ mẹ sang con là 67%.

Hơn 95% trẻ sơ sinh bị nhiễm siêu vi B ở giai đoạn chu sinh sẽ tiến triển sang mạn tính do có liên quan đến tình trạng chưa trưởng thành ở hệ thống miễn dịch của trẻ, ngược lại ở tuổi trưởng thành chỉ có 5-7% chuyển sang mạn tính.

Lưu ý:

Các chuyên gia về bệnh viêm gan có khuyến cáo với các mẹ đang cho con bú, đặc biệt là các bà mẹ bị viêm gan siêu vi B (HBV) mãn tính nên tránh cho bé bú trực tiếp khi bị các bệnh lý ở vú như nứt cổ gà (nứt đầu ti), chảy máu hoặc tổn thương vú.

Ngoài ra, các bà mẹ có thể vắt sữa và xử lý nhiệt sữa đã vắt trước khi cho bé bú, vì trong trường hợp vú có tổn thương như thế, bé có thể tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết huyết thanh.